Dětské trauma a dopad v dospělosti: Co říká ACE studie

Všichni jsme už slyšeli, že to, co se nám přihodí v dětství, může mít dopad na celý život. Ale jaký je ten konkrétní vztah mezi dětským traumatem a problémy v dospělosti? Přesně to nám objasňuje ACE Study, průlomová výzkumná studie o adverzních dětských zkušenostech, která byla zahájena v roce 1995. Výsledky z této studie ukazují, že počet traumatických událostí v dětství (ACE Score) úzce souvisí s rizikem fyzických i duševních onemocnění, chování a sociálního fungování dospělých.

Co přesně je ACE a jak se měří?

ACE (Adverse Childhood Experiences) jsou deset typů negativních zkušeností, které mohou nastat před 18. rokem života. Každá z nich se započítává do ACE Score - jednoduše počet nastavených bodů od 0 do 10. Čím vyšší skóre, tím vyšší pravděpodobnost komplikací později.

• Fyzické týrání
• Emocionální týrání
• Sexuální zneužívání
• Fyzické zanedbávání
• Emocionální zanedbávání
• Domácí násilí na matce nebo babičce
• Duševně nemocný blízký člověk
• Zneužívání drog a alkoholu u blízkých
• Rozvod či rozchod rodičů
• Uvězněný blízký člověk

Tento jednoduchý seznam umožňuje rychlé zhodnocení rizika a odhalení skrytých souvislostí.

Jaký je výskyt ACE v populaci?

Podle údajů CDC‑Kaiser z prvotní studie mělo 63,9 % respondentů alespoň jednu zkušenost a 21,9 % tři nebo více. To znamená, že každé třetí dítě v USA zažije nějakou formu traumatu - a podobná čísla se opakují i v České republice.

Co říká ACE studie o zdraví dospělých?

Výzkumníci Vincent Felitti a Robert Anda zjistili, že s každým dalším bodem ve skóre se zvyšuje riziko:

Tyto údaje ukazují, že vysoké ACE skóre je téměř zárukou vážných zdravotních komplikací, pokud není včas rozpoznáno a řešeno.

Duševní zdraví a sociální chování

V oblasti duševního zdraví se u osob s vyšším skóre častěji objevuje:

• depresivní epizody
• úzkostné poruchy
• posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• sebevražedné myšlenky a pokusy

Co se týče sociálního chování, studie spojuje ACE s vyšším počtem sexuálních partnerů, násilím ve vztazích, špatnými výsledky ve škole a vyšší pravděpodobností nezaměstnanosti.

Jak se dosahuje intervence v České republice?

V ČR se poznatky z ACE používají například organizacemi Šance Dětem a NATAMA. Tyto projekty zahrnují:

1. Screening ACE během preventivních zdravotních prohlídek
2. Vzdělávací workshopy pro učitele a sociální pracovníky
3. Individuální a skupinovou terapii zaměřenou na resilienci
4. Podpůrné skupiny pro rodiny s vysokým ACE skóre

Klíčovým prvkem je zaměření na odolnost - faktory jako stabilní vztahy, podpora v komunitě a pozitivní životní události mohou snížit negativní dopad traumat.

Co můžete udělat, pokud máte vysoké ACE skóre?

Není to konec světa. Zde je krátký checklist, co můžete podniknout:

• Nechte si změřit ACE Score u specialisty (psycholog, terapeuti, GP)
• Vyhledejte terapii zaměřenou na trauma (EMDR, CBT, somatické techniky)
• Budujte zdravé návyky: pravidelný spánek, pohyb, výživa
• Udržujte sociální vazby - přátelé, rodina, podpůrné skupiny
• Zvažte koučink pro rozvoj resilienčních dovedností

Podle Zuzana Musilová (2019) jsou pozitivní zkušenosti v dětství i dospělosti klíčové pro „odblokování“ potenciálu, který trauma zkompromitovalo.

Budoucnost výzkumu ACE

Nové studie se zaměřují na identifikaci genových a epigenetických mechanizmů, které vysvětlují, proč někteří lidé s vysokým skóre jsou relativně zdraví. Další výzkum se snaží vytvořit specifické intervence pro jednotlivé typy traumat - např. programy na podporu dětí, jejichž rodič byl drogově závislý.

Krátké shrnutí klíčových faktů

• ACE jsou deset typů traumat, které se měří pomocí ACE Score (0‑10).
• 63,9 % populace má alespoň jednu ACE, 21,9 % tři a více.
• Vyšší skóre zvyšuje riziko fyzických i duševních onemocnění až o 15‑krát.
• V ČR se ACE používá v programách jako Šance Dětem a NATAMA.
• Resilience - podpora, terapie, zdravý životní styl - může snížit dopady.