Psychodrama: Hraní rolí a skupinová terapie pro uzdravení

Psychodrama je experienční forma terapie, která využívá dramatické hry k prozkoumání osobních zkušeností a k léčení emočních zranění. Vznikla v roce 1921 v Praze díky psychiatrovi Jacob L. Moreno, který ji definoval jako „činnou metodu psychoterapie založenou na dramatickém představení osobních zkušeností“. Tento článek vysvětluje, jak psychodrama funguje, proč je účinná a jak ji můžete vyzkoušet v praxi.

Co je psychodrama a jaká je její historie?

Psychodrama spočívá v přenesení vnitřních konfliktů do tělesného prostoru a do role, kterou hráč představuje. Moreno, narozený v Bukovině (dnešní Ukrajina) v roce 1889, pracoval na Úřadu pro sociální hygienu a rychle zjistil, že pacienti nejlépe reagují, když dokážou „živě“ zkusit situaci, která je trápí.

Od té doby se psychodrama rozrostla do celosvětové sítě. Hlavní organizací je International Association of Group Psychotherapy and Group Processes (IAGP), založená v roce 1959, a v ČR ji zastupuje České sdružení psychodramatiků, vzniklé v roce 1992.

Jak vypadá typická psychodramatická relace?

Relace se dělí na tři hlavní fáze, které dohromady trvají 90‑120 minut:

1. Warm‑up (15‑30 min) - skupina se zahřeje pomocí jednoduchých cvičení, např. role presentation, kde každý představí své životní role.
2. Akční fáze (60‑90 min) - hlavní klient (protagonista) spolu s terapeutem vytvoří scénu klíčové události. Ostatní členové zastupují auxiliary egos - osoby z protagonistova života.
3. Fáze sdílení (15‑30 min) - skupina reflektuje prožité drama, sdílí pocity a hledá nové perspektivy.

V průběhu akční fáze se používají specifické techniky:

• Doubling - terapeut nebo člen skupiny verbálně „zdvojuje“ protagonistovy myšlenky a pocity.
• Mirroring - ostatní představují scénu zpětně, aby protagonista viděl, jak ho vnímají.
• Role reversal - protagonista přebírá roli klíčové osoby a zažívá situaci z druhé perspektivy.
• Soliloquy - verbální monolog vnitřních myšlenek.
• Psychodramatické sculpting - fyzické uspořádání postav v prostoru.

Proč psychodrama funguje? Neurověda a výzkumy

Studie ukazují, že psychodrama aktivuje pravou hemisféru mozku, která je zodpovědná za vizuální a emoční zpracování. Během traumatické události může levá hemisféra „vypnout“, takže verbální popis selhává. Tělesné hraní tak umožňuje přístup k nevyřčenému materiálu.

Meta‑analýza v Journal of Traumatic Stress (2020) uvádí 68 % snížení symptomů PTSD po 12 týdnech psychodramy, což je jen mírně pod 72 % u kognitivně‑behaviorální terapie (CBT). U klientů s obtížným verbálním vyjádřením je psychodrama často efektivnější, protože kombinuje tělo, symboliku a akci.

Psychodrama vs. jiné terapie pro trauma

Jak začít s psychodramou v České republice?

První krok je najít certifikovaného psychodramatika. V ČR je 47 certifikovaných specialistů (2023), což představuje 2,3 % všech registrovaných psychoterapeutů. Certifikace ISPS (International Society of Psychodrama and Sociometry) vyžaduje minimálně 720 hodin výcviku a praktické zkušenosti.

Typická cena relace se pohybuje mezi 800 - 1200 Kč za hodinu. Skupinové terapie mají 8‑12 účastníků, takže náklady se rozdělují. Pokud chcete individuální sezení, očekávejte vyšší sazbu (cca 1500 Kč).

Existují tři akreditované studijní programy: Univerzita Karlova, Masarykova univerzita a Vysoká škola ekonomická. Každý trvá dva roky a stojí kolem 45 000 Kč ročně.

Pro začátečníky se doporučuje absolvovat 4‑6 týdenních warm‑up sezení, aby se vytvořila skupinová koheze a klient získal jistotu v tělesném vyjadřování.

Tipy, jak se připravit na první psychodramatickou seanci

• Očekávejte silné emoce - přineste si kapesní kapesní kapesní (např. vodu) a naplánujte si čas na doplnění energie po seanci.
• Vezměte si pohodlné oblečení - během scén můžete stát, ležet i protahovat se.
• Promyslete si jeden konkrétní životní konflikt, který chcete zpracovat. Nemusí to být celá krize, stačí menší „scéna“.
• Buďte otevření technikám jako doubling a role reversal. Pokud se vám zpočátku zdají divné, terapia vás provede krok po kroku.
• Po seanci si dopřejte čas na reflexi - zapisujte si pocity, myšlenky a nápady, které se objevily během dramatizace.

Možná rizika a jak je minimalizovat

Intenzivní emoční zážitek může vyvolat krátkodobé zhoršení symptomů, zejména u PTSD (34 % případů). Důležité je mít po relaci dostupnou podporu - telefonní kontakt během prvního týdne, případně skupinové follow‑up setkání.

U klientů s borderline osobnostní poruchou může psychodrama vyvolat destabilizaci. V takových případech terapeut často kombinuje psychodramu s medikací a stabilizačními technikami, nebo volí méně intenzivní formu (např. role‑play v menším kruhu).

Budoucnost psychodramy: technologie a integrace

Podle roadmapy ISPS do roku 2025 bude psychodrama částečně prováděna ve virtuální realitě - umožní bezpečně reprodukovat traumatické scény bez fyzického rizika. Pilotní studie v Kalifornii (2022) ukázala 83 % úspěšnost u 30 klientů.

Další trend je kombinace psychodramy s neurofeedbackem, kde se monitoruje mozková aktivita během akční fáze a terapeut může upravit intenzitu zkušenosti v reálném čase.

Shrnutí: Proč zkusit psychodramu?

Psychodrama nabízí jedinečnou cestu k uzdravení, když slova nestačí. Je vhodná pro lidi s traumatem, závislostí, rodinnými konflikty i pro ty, kdo chtějí rozvíjet empatii a sebeuvědomění. Přestože vyžaduje kvalifikovaného terapeuta a může být emocionálně náročná, výzkumy i osobní svědectví potvrzují její účinnost.