Smlouva o psychoterapii: Co musí obsahovat dohoda mezi terapeutem a klientem v ČR

Než začnete psychoterapii, měli byste vědět, co vás čeká - nejen v sezení s terapeutem, ale i v písemné dohodě, kterou obě strany podepisují. Tato smlouva není jen formální papír, který si někdo připravil pro zákonnost. Je to základní rámec, který vás chrání, vás vede a dává jasnost tam, kde by jinak mohlo být nejistoty a nedorozumění. V České republice neexistuje jednotný vzor, ale všechny kvalitní smlouvy obsahují stejné klíčové prvky. Pokud jste si vybrali terapeuta, ale nevíte, co by měla smlouva obsahovat, tady je přehled všeho, co je skutečně důležité.

Kdo je kdo - identifikace obou stran

Každá smlouva musí jasně říct, kdo s kým pracuje. To znamená: plné jméno klienta, datum narození, adresa a kontakt. U terapeuta to zahrnuje jméno, titul, IČO, sídlo, telefon, e-mail a případně název právnické osoby, pod kterou pracuje. Pokud terapeut pracuje jako samostatný podnikatel, musí být uvedené i jeho obchodní podmínky. Někteří terapeuti pracují ve firmách nebo institucích - tehdy je potřeba znát i název organizace. Tato část není jen pro účetnictví. Je to vaše jistota, že pracujete s oprávněnou osobou, a zároveň zajišťuje, že v případě stížnosti víte, kam se obrátit.

Co přesně dostanete - předmět smlouvy

Nikdo nechce platit za něco, co neví, co je. Smlouva musí jasně říct, jaký typ terapie se poskytuje: je to individuální psychoterapie, rodinná, skupinová, nebo konzultace? Jak často se budete scházet? Jak dlouhé budou sezení? Typická délka je 45 až 90 minut, obvykle jednou týdně. Pokud jde o online terapii, musí být uvedeno, jaká platforma se používá - Zoom, Teams, nebo nějaký zabezpečený terapeutický systém. Důležité je také, zda se jedná o dlouhodobou terapii nebo o krátkodobý zásah. To vás vůbec nezavazuje k dlouhému působení, ale dává jasnost o tom, jaký proces vás čeká.

Kdy začíná a kdy končí - délka a účinnost

Smlouva má začátek i konec. Většina smluv platí na jeden rok - například od 1. ledna do 31. prosince 2025. Ale to neznamená, že musíte terapii dělat celý rok. Jde o období, po které se smlouva automaticky obnovuje, pokud obě strany neodstoupí. Vždycky musí být uvedeno, kdy smlouva nabývá účinnosti. To je klíčové, pokud se rozhodnete terapii ukončit dříve. Pokud se smlouva obnovuje automaticky, musí být jasně uvedeno, jak na to můžete upozornit - obvykle písemně, s předem stanovenou lhůtou (např. 14 dní).

Co od vás terapeut očekává - vaše povinnosti

Vy jste aktivním partnerem v terapii. To znamená, že se musíte zúčastňovat schůzek, přicházet včas a být připravený mluvit. Není to jen „přijdu a všechno mi řeknu“ - terapie funguje, když se snažíte. Smlouva často uvádí, že máte právo na pravidelné schůzky, ale zároveň máte povinnost je dodržovat. Pokud se rozhodnete přerušit terapii, máte právo to udělat kdykoli. Ale terapeut má právo požadovat, abyste mu to sdělili v předstihu, aby mohli terapii dobře ukončit. To není kvůli kontrole - je to kvůli tomu, aby se vaše změny neztratily v náhodném přerušení.

Co od vás terapeut musí dodržovat - jeho povinnosti

Terapeut je profesionál. To znamená, že musí dodržovat etická pravidla, být včas, respektovat vaše hranice a nevyužívat vztah k osobnímu prospěchu. Musí vám poskytovat bezpečné prostředí, respektovat vaše city a nekomentovat vaše rozhodnutí. Pokud se cítí, že nemůže efektivně pomoci - například kvůli konfliktu zájmů nebo nedostatku kompetence - má právo odstoupit. Ale musí vás o tom informovat včas a navrhnout případnou předání na jiného terapeuta. To je klíčové. Není to výpověď, ale zodpovědnost. A pokud se terapeut chová neeticky, máte právo to nahlásit.

Zrušení a přesun schůzek - jak to funguje

Zrušení schůzky není překážka - je to součást života. Ale musí to být jasně upravené. Standard je: pokud zrušíte schůzku méně než 24 hodin předem, může terapeut požadovat poplatek. Pokud zruší terapeut, měl by vám nabídnout náhradní termín. V některých případech se poplatek neúčtuje, pokud jde o nouzi - například nemoc, dopravní havárie nebo psychický krizový stav. Smlouva musí říct, jak se o zrušení informuje - e-mailem, SMS, telefonem? A kdo má na to odpovědnost? Pokud se vám to nezdá spravedlivé, zeptejte se. Není to „právní háček“, je to otázka respektu.

Důvěrnost - co se řekne, zůstane tady

Tady je to nejdůležitější. Terapeut nesmí nikomu říct, co jste mu řekli. To je základ. Ale existují výjimky - a ty musí být jasně uvedené. Pokud hrozí vážné ohrožení vašeho života (např. sebevražda) nebo života někoho jiného (např. dítě nebo starší osoba je ohrožena), terapeut je zákonně povinen nahlásit. To není „vydání“, je to záchrana. Smlouva musí říct, že se vaše údaje nebudou ukládat na nezabezpečených serverech, že budou chráněny podle GDPR a že terapeut používá pouze ověřené systémy. Pokud pracujete online, musí být uvedeno, jak se zajišťuje šifrování a co se stane, pokud dojde k technickému selhání.

Supervize - kdo slyší vaše tajemství?

Většina terapeutů pravidelně navštěvuje supervizi - setkání s jiným zkušeným terapeutem, kde diskutují případy. To není „vyprávění o klientech“, ale profesionální podpora. V smlouvě musí být uvedeno, že terapeut může v rámci supervize diskutovat o vašem případě - ale pouze s zachováním anonymity. Nikdo neví, že to jste vy. To není porušení důvěrnosti, je to způsob, jak terapeut zůstane kvalitní a nevyhoří. Pokud se vám to nezdá, zeptejte se, jak přesně supervize funguje. Dobrý terapeut vám to vysvětlí bez odporu.

Kdy a jak terapii ukončíte

Terapie není navždy. Můžete ji ukončit kdykoli. Ale pokud to uděláte náhle, může to způsobit, že se změny, které jste dosáhli, ztratí. Proto terapeut požaduje, abyste mu o rozhodnutí řekli v předstihu - obvykle 2-4 týdny. To mu dá čas na to, aby vám pomohl připravit se na konec, shrnout, co jste dosáhli, a navrhnout, jak si s tím budete pokračovat. Některé smlouvy uvádějí, že se v posledních sezeních bude pracovat na ukončení - to je normální a zdravé. Nejde o to, aby vás terapeut „udržel“, ale aby vás nechal odejít s jasností.

Stížnosti - když něco nejde

Ne každá terapie bude perfektní. Pokud se cítíte zneužíváni, neúctěně, nebo pokud terapeut porušuje pravidla, máte právo podat stížnost. Ale většina smluv toto ustanovení vynechává. Podle průzkumu Asociace psychoterapeutů ČR jen 42 % smluv uvádí, jak se stížnosti podávají. To je problém. Dobrá smlouva musí říct, že stížnost můžete podat přímo terapeutovi, nebo pokud to nechcete, můžete se obrátit na Českou komoru psychologů nebo na příslušnou profesní organizaci. Pokud smlouva toto neuvádí, zeptejte se. To není podezření - je to zodpovědnost.

Co vás čeká po podepsání

Podepsat smlouvu není konec. Je to začátek. Dobrý terapeut vás bude po podepsání požádat, abyste si přečetli smlouvu znovu a položili otázky. Měli byste mít 15-20 minut na to, aby vám vysvětlil každý bod. Pokud vám něco není jasné - zeptejte se. Pokud vám něco přijde podezřelé - požádejte o vysvětlení. Není to „nepřátelské chování“. Je to vaše právo. Pokud terapeut odmítá odpovídat, je to červená vlajka. Pokud vám smlouva přijde příliš složitá, požádejte o jednodušší verzi. Není to „právní dokument“ - je to nástroj, který má pomoci vám.

Co se děje v ČR - novinky a trendy

Od roku 2025 se očekává, že všechny smlouvy budou muset obsahovat informace o možnosti stížností směrem k České komoře psychologů. To je novinka, která má zvýšit důvěru. Také se rozšiřují pravidla pro online terapii - musíte vědět, jak se zabezpečují data, jak se řeší technické problémy a jak se zajišťuje soukromí. V budoucnu by měla vzniknout jednotná databáze smluv, kterou bude spravovat Česká komora psychologů. To znamená, že budete moci zkontrolovat, zda váš terapeut dodržuje standardy. To je dobrá věc - ale zatím je to jen plán. Zatím se musíte spoléhat na to, že terapeut používá smlouvu, která obsahuje všechny uvedené body.

Co dělat, když smlouva chybí

Pokud vám terapeut nezobrazil žádnou smlouvu - nezačínejte. To není normální. I když je terapeut zkušený, bez smlouvy nemáte žádnou právní ochranu. Nejde o to, že by byl „neetický“. Možná je jen nezkušený nebo pracuje v neformálním prostředí. Ale vaše bezpečí je důležitější než jeho pohodlí. Zeptejte se, proč smlouva není. Pokud vám odpoví, že „to není potřeba“, nebo „to je jen pro instituce“, pak to není váš terapeut. Dobrý terapeut se nebojí smlouvy - on ji používá jako nástroj pro váš úspěch.