11
led,2026
Psychoterapie není jedna věc. Když hledáte terapeuta, nejde jen o to, kdo vás poslechne. Jde o to, jaký přístup používá - a jestli ten přístup vůbec odpovídá tomu, co vás trápí. V Česku je registrováno přes 40 různých terapeutických směrů, ale ne všechny jsou stejně užitečné pro každý problém. Některé pomáhají rychle a strukturovaně, jiné se hluboce zaboří do vás a vašich vztahů. A některé se vůbec nehodí, pokud máte třeba paniku nebo se snažíte najít smysl života po ztrátě blízkého člověka.
Když máte úzkost, fobii nebo návyky, které vás omezují
Kognitivně-behaviorální terapie (KBT) je nejčastěji doporučovaný směr pro konkrétní problémy - například úzkostné poruchy, fobie, návyky nebo deprese s jasnými vzory myšlenek. V Česku má KBT tržní podíl 35 %, což ji činí nejpopulárnějším přístupem. Proč? Protože funguje. Výzkumy ukazují, že při léčbě fobií dosahuje úspěšnosti 65-75 %. KBT vám nedává jen teorie, ale nástroje. Učí vás rozpoznávat, kdy vaše myšlenky jsou přehnané nebo nesprávné, a jak je nahradit realističtějšími. Například: místo „Všichni se o mě smějí“ se naučíte říct: „Možná někdo všimne, že jsem se ztratil, ale neznamená to, že jsem neúspěšný.“
Terapeut v KBT často dává domácí úkoly - zápis myšlenek, expozice na strach, cvičení dechu. Je to jako fyzická příprava, jen pro mozek. Klienti z Brna, Prahy nebo Ostravy často říkají: „KBT mi dala konkrétní nástroje, které mohu používat i po ukončení terapie.“ Průměrná délka terapie je 20-30 sezení. Pokud chcete rychlý výsledek a nechcete se hluboce koupat do minulosti, KBT je nejbezpečnější volbou.
Když se cítíte ztracení, připojení k tělu nebo vztahům
Gestalt terapie je v Česku „v módě“. Je to přístup, který se nezajímá o to, co se stalo v dětství, ale o to, co se děje tady a teď. Pokud se cítíte odpojeni od svých pocity, těla nebo od ostatních, gestalt vám může pomoci znovu najít spojení. Terapeut vás nechá promluvit s prázdným židli, jako by tam seděl váš otec. Nebo vás vede k tomu, abyste vyslovili to, co skrýváte - třeba „Nechci být silný“ nebo „Mám strach, že mě nebudou milovat“.
Podle recenzí na Therapie24.cz má gestalt terapie průměrné hodnocení 4,6 z 5. Lidé často píší: „Gestalt mi pomohla propojit myšlenky s tělesnými prožitky, což mi umožnilo lépe porozumět svým emocím.“ Tento směr je obzvlášť účinný při vztahových problémech - například když se opakovaně dostáváte do stejných konfliktů nebo se cítíte nevidění v partnerství. Úspěšnost je kolem 60-70 %. Ale pozor: gestalt je intenzivní. Pokud máte těžké trauma nebo se cítíte velmi křehce, může vás tento přístup přetížit. Není to „lehká“ terapie - je to spíš výzva.
Když se ptáte: „Proč žiji? Co má smysl?“
Existenciální psychoterapie - včetně logoterapie a daseinsanalýzy - není pro každého. Ale pokud se cítíte prázdně, bez smyslu, nebo se snažíte přežít ztrátu, nemoc, nebo osamění, je to možná přesně ten směr, který potřebujete. Zatímco KBT se ptá: „Jak se toho zbavit?“, existenciální terapie se ptá: „Co to pro vás znamená?“
Doc. PhDr. Karel Balcar, jeden z nejznámějších českých logoterapeutů, tvrdí, že smysl života není něco, co najdete - ale něco, co vytváříte. I v nejtěžších okamžicích. V jeho výzkumu z roku 2022 na 350 klientech s depresí byla logoterapie nejúčinnější při obnově pocitu smyslu - s úspěšností 70-80 %. Lidé, kteří projdou tímto přístupem, často říkají: „Najel jsem smysl, ale trvalo to dlouho.“ A má to pravdu. Existenciální terapie není rychlá. Trvá 40-50 sezení. A někdy je abstraktní. Ale pokud se vám zdá, že všechny ostatní přístupy vás nezajímají, protože „to nejsou jen problémy - to je život“, pak tohle je váš směr.
Když se všechno točí kolem rodiny, partnera nebo kolegů
Systémová terapie se nezajímá o to, co je s vámi špatně - ale o to, jak funguje váš systém. Rodina, pár, pracovní tým. Pokud se cítíte jako „oběť“ vztahů, kde nikdo nechce mít pravdu, nebo kde se opakují stejné konflikty, systémová terapie vám ukáže, že nejste sami v chybě. Chyba je v vzorcích. Vzorce, které se přenášejí z generace na generaci, nebo z jedné role do druhé.
Mgr. Šárka Palečková, známá systémová terapeutka v Praze, pracuje podle Virginie Satirové. Její přístup je krátkodobý - průměrně 10-20 sezení - a zaměřuje se na to, jak se lidé vztahují k sobě. Někteří klienti říkají: „Po prvním sezení jsem pochopil, že nejsem „zlobivý“ - já jsem jen reagoval na to, co dělají ostatní.“ Ale ne všichni jsou šťastní. Někdo říká: „Systémová terapie mi připadala jako, že se příliš zaměřuje na rodinu a málo na mě.“ Pokud máte problém v párském vztahu, s dětmi nebo v práci, systémová terapie je jedna z nejúčinnějších možností. Ale musíte být ochotni pohlédnout i na ostatní - ne jen na sebe.
Když potřebujete prostor, bez hodnocení, bez rad
Rogeriánská (humanistická) terapie je nejjednodušší, ale také nejvíce podceňovaná. Neexistuje zde žádná technika, žádné cvičení, žádné domácí úkoly. Jen terapeut vás poslouchá. Opravdu. Bez hodnocení, bez porad, bez toho, aby vás „opravoval“. Mgr. Daniel Wagner, jeden z předních českých zastánců tohoto směru, věří, že každý člověk má uvnitř zdroj zdraví - jen ho potřebuje někdo vidět.
Na psychologickém fóru PsychologieDiskuze.cz se často objevují příspěvky typu: „Bezpodmínečné přijetí terapeuta mi umožnilo otevřít se jako nikdy předtím.“ Tento přístup je ideální, pokud jste dlouho cítili, že vás nikdo nechápe, nebo pokud jste se naučili, že „musíte být silný“ nebo „nemůžete být slabý“. Rogeriánská terapie není rychlá - trvá středně dlouho, 25-40 sezení. Ale je bezpečná. A často je prvním krokem k tomu, aby člověk začal věřit, že je v pořádku, jaký je.
Který směr je pro vás ten pravý?
Nejde o to, který směr je „nejlepší“. Jde o to, který směr je pro vás ten správný. Podle průzkumu České asociace pro psychoterapii z roku 2024 je 75 % klientů přesvědčeno, že styl terapeuta je důležitější než samotný směr. Co to znamená? Že můžete mít skvělou KBT, ale pokud terapeut je chladný, odstupňovaný nebo příliš technický, nebude to fungovat. Naopak - můžete mít terapeuta z gestaltu, který vás slyší, přijímá a neříká, co máte dělat - a ten vám pomůže i přes „neideální“ přístup.
Nezapomeňte: 70 % úspěchu psychoterapie je důsledkem kvality vztahu mezi vámi a terapeutem. Pouze 15 % je důsledkem konkrétních technik. Zbytek je přirozená remise - čas, který vám dává prostor k změně.
Pokud máte úzkost - zkusíte KBT. Pokud máte problémy ve vztazích - zkusíte gestalt nebo systémovou terapii. Pokud se ptáte, proč žijete - zkusíte logoterapii. Pokud jste unavení z toho, že všichni říkají, co máte dělat - zkusíte rogeriánskou terapii. A pokud nevíte, co vás trápí - začněte s jedním sezením. Nejde o to, aby vás terapeut „vylečil“. Jde o to, aby vás nechal být. A možná pak najdete odpověď sami.
Co si pamatovat, když vybíráte terapeuta
- Nejde o to, co vás „vylečí“, ale co vás „přiměje přemýšlet“.
- Nejlepší směr je ten, který vás nevyčerpává, ale přináší pocit, že se něco mění - i když pomalu.
- Na Terapie.cz máte zdarma test „Váš osobní pomocník pro výběr terapeutického směru“ - zkusíte ho.
- Nejste „zmetek“, pokud se vám nějaký směr nelíbí. To znamená jen, že je potřeba jiný terapeut nebo jiný přístup.
- První sezení je vždy test. Pokud se vám terapeut nezdá, nebo se cítíte nepřijatí - nezůstaňte. Nejde o to, že „terapie je těžká“. Jde o to, že některé terapeuty nejsou pro vás.
Co se mění v Česku v psychoterapii
Do roku 2026 bude Česká asociace pro psychoterapii (CZAP) provádět velký projekt „Standardy efektivity“, kde bude hodnocena účinnost 5 000 klientů. Cílem je vyčistit trh - a odstranit směry, které nemají důkazy. Do roku 2030 se počet akreditovaných směrů sníží z 40 na 25-30. Integrativní přístupy - kombinace více směrů - budou tvořit až 50 % trhu. To znamená, že v budoucnu budete mít terapeuty, kteří nejsou „jen gestalt“ nebo „jen KBT“, ale používají to, co funguje - bez ideologie.
Ministerstvo zdravotnictví už nyní preferuje přístupy s důkazem - KBT, systémovou terapii. Zatímco psychoanalytické nebo biosyntetické přístupy se stáhly z veřejného hrazení. To neznamená, že jsou špatné. Znamená to, že v budoucnu budete muset hledat terapeuty, kteří dokážou vysvětlit, proč jejich přístup pomáhá - a nejen říct, že je to „jejich filozofie“.
Je některý psychoterapeutický směr lepší než ostatní?
Není. Všechny hlavní směry - KBT, gestalt, existenciální, systémová a humanistická terapie - mají přibližně stejnou efektivitu, pokud je provádí kvalifikovaný terapeut. Klíčem je kvalita terapeutického vztahu, ne konkrétní technika. Studie ukazují, že až 70 % úspěchu terapie závisí na tom, jak si klient a terapeut rozumí, ne na tom, jaký směr používají.
Kolik stojí psychoterapie v Česku v roce 2026?
Průměrná cena jednoho sezení se pohybuje mezi 800 a 2 500 korunami. Začínající terapeuti často nabízejí ceny kolem 800-1 200 Kč, zatímco zkušení specialisté s dlouholetou praxí a certifikací si účtují 2 000-2 500 Kč. Státem hrazená terapie je dostupná pouze pro klienty s těžkými duševními poruchami, jako je těžká deprese nebo schizofrenie. Většina lidí platí z vlastní kapsy.
Můžu si vyzkoušet více směrů najednou?
Ano. Mnoho terapeutů v Česku již používá integrativní přístup - kombinuje prvky z různých směrů podle potřeby klienta. Například můžete začít s rogeriánskou terapií, abyste si vytvořili bezpečný prostor, a pak přejít ke KBT, když budete připraveni pracovat na konkrétních myšlenkách. Víkendové semináře, jako je „Najdi svůj psychoterapeutický směr“, vám umožňují vyzkoušet různé techniky bez závazku.
Proč je gestalt terapie tak populární, i když není vědecky nejdůkaznější?
Gestalt terapie je populární, protože je živá, emoce zasahuje a dává okamžitý pocit prožitku. Lidé cítí, že „něco se stalo“ - tělo, hlas, pocity. To je silnější než abstraktní teorie. I když KBT má více vědeckých studií, gestalt je pro mnoho lidí přirozenější. Je to jako s jídlem: někdo potřebuje zdravou dietu (KBT), jiný potřebuje chuťový zážitek (gestalt). Obě fungují - jen jinak.
Kdy je terapie špatná volba?
Terapie není vhodná, pokud jste v akutní krizi - například pokud máte sebevražedné myšlenky nebo jste v psychotickém stavu. V takových případech potřebujete nejprve lékařskou pomoc. Terapie také neřeší fyzické onemocnění, která mohou způsobovat příznaky jako únavu, úzkost nebo deprese. Pokud se cítíte „zmateně“ nebo „vyčerpaně“ bez jasného důvodu, nejprve navštivte lékaře. A pokud vás terapeut vede do hlubokého výzkumu minulosti, ale vy jen potřebujete přežít dnes - zvažte změnu terapeuta.
Co dělat dál
Nejprve si odpovězte: co vás trápí? Je to úzkost? Je to smysl života? Je to vztah? Potom se podívejte na seznam terapeutů na Terapie.cz nebo v CZAP. Vyhledejte ty, kteří uvedli svůj směr. Zavolejte jim a zeptejte se: „Jak byste pracovali s někým, kdo má [váš problém]?“ Nechte si vysvětlit, jak by vypadalo první sezení. Pokud vám to zní přirozeně - zkusíte. Pokud ne - hledejte dál. Nejde o to, aby byla terapie „správná“. Jde o to, aby byla pro vás živá.
