Specializuje se terapeut na můj problém? Jak zjistit odbornou specializaci

Našel jsi terapeuta, který má hezkou webovou stránku, píše o empatii a poruchách příjmu potravy, ale skutečně umí pomoci právě tobě? V České republice je to otázka, kterou si musíš položit každý, kdo hledá psychoterapeutickou pomoc. Mnoho lidí se setká s terapeuty, kteří tvrdí, že „specializují“ na tisíce problémů - od úzkosti až po PTSD, poruchy osobnosti nebo dětskou terapii. Ale co to vlastně znamená? A jak zjistíš, jestli ten člověk opravdu má zkušenosti s tím, co tě trápí?

Ne každý terapeut je stejný - rozdíly mezi psychologem, psychiatrem a terapeutom

Nejdřív si vyjasni, kdo přesně je ten, kdo ti bude pomáhat. V ČR se často zaměňují pojmy, ale rozdíly jsou důležité. Psychiatr je lékař s titulem MUDr. Absolvoval pětiletou specializaci v psychiatrii a může předepisovat léky. Psycholog má titul PhDr. nebo Mgr. a absolvoval pětiletou předatestační přípravu. Psychoterapeut je někdo, kdo absolvoval dlouhodobý, akreditovaný výcvik v psychoterapii - ale nemusí mít lékařské ani psychologické vzdělání.

Klíčový rozdíl: jen psychiatr může předepisovat léky. Psychoterapeut pracuje jen s řečí, příběhem, emoce a chováním. Pokud máš těžkou deprese nebo schizofrenii, psychiatr je první volbou. Pokud máš úzkost, traumata, problémy ve vztazích nebo hledáš hlubší pochopení sebe sama, psychoterapeut je správným směrem. Ale jen pokud má skutečnou specializaci.

Co vlastně znamená „specializace“ v psychoterapii?

Specializace není jen slovo na webové stránce. Je to potvrzená způsobilost. Podle zákona č. 96/2004 Sb. a vyhlášek Ministerstva zdravotnictví je jediným oficiálním potvrzením specializace „Osvědčení o funkční specializaci v psychoterapii“. Tento dokument vydává Institut pro postgraduální vzdělávání ve zdravotnictví - a jen po absolvování náročného vzdělávacího programu a státní zkoušce.

Co to znamená pro tebe? Pokud terapeut říká: „Specializuji se na poruchy osobnosti“, může to být pravda - nebo jen dojem, který vytvořil na webu. Většina terapeutů v ČR nemá toto osvědčení. Podle dat České psychoterapeutické společnosti má jen 2.350 z přes 12.000 registrovaných psychologů platné osvědčení pro psychoterapii v rámci zdravotnictví. Zbytek pracuje mimo systém - v poradenství, kočinkách, manželských poradnách - a jejich kvalifikace se může lišit od jednoho k druhému.

Jak ověřit, že terapeut opravdu pracoval s tím, co máš ty?

Nikdy nevěř jen slovům. Vždy se zeptej konkrétně. Tady je, co se zeptat:

1. „Kolik klientů s vaším problémem jste v posledních dvou letech léčil?“ Pokud říká „pár“, je to podezřelé. Pokud říká „přes 30“, je to dobrý signál.
2. „Jakou metodu používáte pro tento problém?“ Například pro PTSD by měl používat expoziční terapii nebo EMDR. Pro poruchy příjmu potravy by měl mít zkušenosti s CBT nebo FBT. Pokud odpoví jen „používám humanistický přístup“, je to příliš obecné.
3. „Máte certifikát o funkční specializaci?“ Pokud ne, zeptej se, jaký výcvik absolvoval a kde byl akreditován.
4. „Můžete mi ukázat svůj certifikát nebo odkaz na Adresář psychoterapeutů?“ Oficiální adresář je na psychoterapeuti.cz. Tam jsou jen ti, kteří splňují zákonnou kvalifikaci.

Podle průzkumu na terapie.cz (2022) 72 % klientů, kteří tyto otázky položili před první schůzkou, bylo s terapeutem spokojeno. Ti, kteří nezkontrolovali kvalifikaci, měli spokojenost jen 41 %.

Co ti může říct Adresář psychoterapeutů?

Adresář psychoterapeutů na psychoterapeuti.cz je jediným spolehlivým seznamem v ČR. Neobsahuje všechny terapeuty - jen ty, kteří mají oficiální osvědčení a jsou registrovaní jako poskytovatelé zdravotních služeb. Pokud terapeut není v tomto adresáři, nemůže vykazovat terapii pojišťovně a nemá garantovanou odpovědnost podle zákona.

V adresáři najdeš nejen jméno, ale i:

• Typ vzdělání (psycholog, lékař, psychoterapeut)
• Metody, kterými pracuje (např. kognitivně-behaviorální, psychodynamická, systémová)
• Specializace (např. děti, dospívající, traumata, poruchy příjmu potravy)
• Uvedení, zda je přijímána pojišťovna

Pokud hledáš terapeuta pro PTSD, vyhledej v adresáři „trauma“ nebo „PTSD“. Pokud hledáš terapeuta pro děti, vyhledej „děti a dospívající“. Pokud tam není, neznamená to, že není dobrý - ale znamená to, že nemá oficiální potvrzení specializace.

První seznámení je tvoje zbraň

85 % terapeutů v ČR nabízí první seznámení zdarma. Využij ho. To není jen „zkušební sezení“ - je to tvoje příležitost zjistit, zda ten člověk opravdu ví, co dělá.

Na první schůzce si všimni:

• Je schopen přesně popsat, jak by postupoval s tvým problémem? Nebo se jen obecně vyhýbá?
• Je schopen říct, jak dlouho by trvala terapie a jaké jsou reálné výsledky?
• Je ochoten odpovědět na otázky o své kvalifikaci - nebo se vyhýbá, říká „to je všechno individuální“?

Nejčastější chyba: lidé si myslí, že „dobrý terapeut“ je ten, kdo je milý, naslouchá a má hezký úsměv. To je důležité - ale ne stačí. Pokud máš fobii psů a terapeut ti říká „zkuste se s nimi setkat“, ale nezná expoziční techniky, není to specialista. Pokud máš BPD a terapeut říká „to je těžké, ale zkusíme“, ale nezná dialektickou behaviorální terapii (DBT), není to odborník.

Co ti může říct průzkum a realita?

Podle průzkumu na Anonymni.cz (leden 2023) 68 % lidí, kteří hledali terapeuta pro specifický problém, narazilo na nesprávnou specializaci. Jeden případ: klientka s anorexií šla k terapeutce, která tvrdila, že se specializuje na poruchy příjmu potravy. Při první schůzce přiznala: „S podobným případem jsem nikdy nepracovala.“

Na druhé straně: klientka s fobií psů našla terapeuta s certifikátem v expoziční terapii pro specifické fobie. Za 12 sezení překonala desetiletou fobii. Rozdíl? Odbornost.

Ještě jedna věc: v ČR je pouze 187 akreditovaných supervizorů pro více než 5.000 uchazečů o specializaci. To znamená, že mnoho terapeutů čeká 2,7 roku, než se může specializovat. Pokud je terapeut mladý a říká, že se „specializuje na PTSD“, ale nemá certifikát - je pravděpodobné, že ještě neabsolvoval výcvik. To neznamená, že není dobrý - ale znamená to, že nemá potvrzenou zkušenost.

Co se mění v roce 2025?

Situace se pomalu mění. Od ledna 2023 VZP hraje až 40 sezení psychoterapie ročně pro klienty s diagnostikovanou poruchou. Ministerstvo zdravotnictví aktualizovalo vzdělávací programy - důraz je na traumavědomou terapii, terapii pro LGBTQ+ klienty a poruchy příjmu potravy. V červnu 2024 má být předložen nový zákon o zdravotnických povoláních, který by měl vytvořit jednotný systém certifikace.

Ale zatím - zodpovědnost je na tobě. Trh psychoterapie v ČR stojí na 2,3 miliardy Kč ročně a roste o 8,7 %. To znamená, že se na něj dostávají i ti, kteří nejsou kvalifikovaní. Nejde o to, kolik máš peněz. Jde o to, jestli ten, kdo ti pomáhá, ví, co dělá.

Když se nechceš ztratit - postupuj takto

1. Začni s adresářem - www.psychoterapeuti.cz/adresar-psychoterapeutu. Tam najdeš jen ty, kdo mají certifikát.

2. Vyfiltruj podle problému - hledej „trauma“, „poruchy příjmu potravy“, „děti“, „fobie“, „BPD“.

3. Podívej se na metody - neříkej „všechno“, hledej konkrétní techniky: CBT, EMDR, DBT, systémová terapie.

4. Zeptej se na čísla - „Kolik lidí s vaším problémem jste léčil?“

5. Udělej první seznámení - 90 % terapeutů to nabízí zdarma. Přijď s tímto seznamem otázek.

6. Nepřijímej „dobrou intuici“ jako důkaz - pokud se ti terapeut nelíbí, je to v pořádku. Ale pokud neumí odpovědět na otázky o kvalifikaci - je to riziko.

Psychoterapie není obchod. Je to vážný proces. A když hledáš někoho, kdo ti pomůže překonat traumata, úzkost nebo ztrátu - nemůžeš si dovolit výběr na základě „příjemného hlasu“.